白内障用眼药水能好转？科普答疑：保守用药是否可行？
在眼科门诊中,有的老年患者确诊白内障后,心里会有疑问:查出白内障,不想做手术,只靠滴眼药水、口服药物,能否控制病情继续发展?针对此疑问,在此客观、华德眼科首席白内障手术专家范建国（主任医师）为您通俗地科普:一般情况下,白内障究竟能不能通过药物进行干预治疗？
1、先搞懂:白内障到底是什么病?
我们的眼球里有一枚“变焦镜头”,也就是晶状体。年轻的时候晶状体清澈透明,光线可以无障碍穿透,视物清晰。
2、再了解:什么是年龄相关性白内障?
从40岁左右开始,人体代谢能力下滑,晶状体里的蛋白质会慢慢氧化、变性、结块,原本透明的镜头慢慢发黄、发白、变混浊,从而视线被遮挡,就会出现视物模糊、畏光、夜间眩光、看东西重影,这就是年龄相关性白内障,也是占比90%以上的白内障类型。
3、弄清楚:用药可以治疗白内障吗?
答:目前手术是主要治疗方式。(初期白内障:如视物模糊轻微、不影响日常生活如看手机、走路、做家务,暂不需手术,建议每半年进行复查。)
(1)白内障本质:人的晶状体混浊,是不可逆的物理变化。就像一枚鸡蛋煮熟后,蛋清从透明变成乳白色,用药是无法恢复的,目前主要通过白内障手术,植入新的透明的人工晶体。
(2)为什么会有错觉?有的人用完眼药水,可能觉得“舒服一点”,但并不是白内障好了,可能只是滴眼液滋润了干涩的眼表、舒缓了眼疲劳而已。
北京华德眼科医院温馨提醒：当符合白内障手术指征时,请勿盲目拖延。
1、视力数值指征(通用标准)
双眼矫正的视力(戴镜后)≤0.5,且视物模糊由晶状体混浊影响,排除黄斑、青光眼等其他眼底问题,即可在眼科医生评估后择期手术。针对夜间驾车、精细手工、阅读等用眼需求更高的人群,即便矫正的视力在0.5-0.6区间,只要生活或工作受到影响,也可考虑手术。
2、视觉质量指征(易被忽略)
部分患者视力检测达标,但日常出现持续性夜间眩光、看灯光重影、色彩辨识度下降、对比敏感度变差,阴天视物明显吃力,这类视觉质量损伤也属于明确手术指征。这类情况靠滴眼液无法提升视力,长期会加重视疲劳,影响出行安全。
3、疾病指征(建议及时就医)
(1)晶状体膨胀挤压前房,诱发眼压升高、继发性闭角型青光眼,出现眼胀、头疼、虹视;
(2)混浊晶体遮挡眼底,无法开展眼底造影、OCT等检查,耽误糖尿病视网膜病变、黄斑病变排查;
(3)出现晶状体源性葡萄膜炎等。
