准分子术后用药须知
激光板层角膜屈光手术通常指以机械刀或飞秒激光辅助制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK、 FS-LASIK ) ,是目前激光角膜屈光手术的主流术式。
术前用药
( 1 ) 百分之零点三 左氧氟沙星眼液点眼 3 d ,每天 4 次;或者点眼 2 d ,每天 6 次;或者点眼 1 d ,频点。
( 2 )若角膜有点状上皮缺损,可使用人工泪液(玻璃体酸钠眼液)或角膜上皮修复药物(贝复舒眼液)等至角膜愈合。
( 3 )若有干眼症状,可酌情使用人工泪液(玻璃体酸钠眼液)
术后用药
( 1 )术后透明眼罩护眼,避免剧烈活动,多注意休息及眼部卫生。
( 2 )左氧氟沙星眼液滴眼液连续点眼 7~14 d 。
( 3 )妥布霉素地塞米松眼液(或氟米龙眼液),术后1-3天,每天 4 次;术后4-6天每天3次;术后7-10天,每天2次,术后11-14天每天1次。
( 4 )玻璃体酸钠眼液点眼,每天 3 次,点眼 1 月。
( 5 )术后需定期复查,复查时间通常在术后 1 天、 1 周、 1 个月、 3 个月、 6 个月和 1 年。

激光表层角膜屈光手术是指以机械、化学或激光的方式去除角膜上皮,或者机械制作角膜上皮瓣后,在角膜前弹力层表面及其下角膜基质进行激光切削,包括:准分子激光屈光性角膜切削术( PRK )、准分子激光上皮下角膜磨镶术( LASEK )、机械法 - 准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术( , Epi-LASIK )及经上皮准分子激光角膜切削术( TPRK )。
术前用药
( 1 )基本同 LASIK 。
( 2 )术前 点普拉洛芬眼液 / 双氯芬酸钠眼液, 3 0min 、15min、10分钟、5分钟各点1次 ,共 4 次,
术后用药
( 1 )术后佩戴绷带式接触镜数日( 3~7 d ),妥布霉素地塞米松眼液 5分钟1次, 共 4 次,次日改为 每天 4 次,点 7 天后复查,酌情减量,普拉洛芬眼液,每天 4 次,所有眼液均需冷藏( 4 ℃),手术当日若有疼痛,可睡前服用止痛片。
( 2 ) 根据患者的近视矫正度数、回退程度和 haze 等情况, 氟米龙眼液需要应用 1~3 个月,按每月递减原则酌情递减。
( 3 )同时需要定期监测眼压。
( 4 )玻璃酸钠眼液点眼数月。
( 5 )推荐外出佩戴太阳镜防止紫外线损伤。
( 6 )术后需定期复查,复查时间通常在术后 1 或 3 天、 1 周、 1 个月、 2 个月、 3 个月、 6 个月、 1 年。特殊不适情况随时复诊。


