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角膜移植手术流程

时间:2017-03-24 在线预约 咨询专家

角膜移植手术流程

  

近年来,角膜移植手术正在我国各地区逐步推广,并取得了显著的成效,此项手术成为了由于角膜疾病而致盲人群复明的重要手段之一。越来越多的人开始关注这项手术,那么角膜移植的流程是怎样的?患者要如何申请角膜移植手术呢?

角膜移植申请流程

  患者首先要找眼科医生,看适不适合做角膜移植,然后眼库会根据病人的轻重缓急来安排,比如圆锥角膜、角膜白斑的病人可以等一段时间,不一定非要立即做手术;但一些人角膜穿孔的,必须要马上做手术。所以角膜移植如果按照先来后到的顺序来排,显然会耽误很多患者的病情。因此眼库会根据先后顺序、轻重缓急的原则来安排角膜移植的顺序。具体来说顺序如下:

  1、进行角膜移植术前检查,确认是否符合角膜移植手术条件;

  2、符合手术条件者,院方为患者在眼库登记填写眼角膜需求信息并登记报名,等待角膜供体;

  3、随时做好接受角膜移植手术准备,回家等候手术通知;

  4、眼库获得角膜供体后,按照顺序通知角膜移植患者手术;

  5、角膜移植患者或家属接到通知后,及时办理入院手续,立即进行术前准备;

  6、接受角膜移植手术。

角膜移植过程概述

  首先,将捐献者之眼球,于死后一至数小内摘除(不可超过十二小时),所使用之器械及手术过程均需无菌。捐献者角膜,除前述某些情形是不适合拿来做移植者外,一般健康的角膜,在手术前,可用特殊仪器测量角膜内皮细胞的数目。一般而言,每立方毫米之内皮细胞数目须大于二千个以上才可。随著仪器及技术之进步,对移植瓣之处理已改进很多。至于接受移植者而言,若角膜病灶无表层血管浸润或仅有少许者,其手术成功率可达百分之九十。若有深层血管浸润、或合并有青光眼者,成功率减至百分之六十。若角膜病灶因灼伤或极度的血管浸润,或合并严重的角膜炎,其成功率只有百分之三十。所以做角膜移植术前,须仔细检查捐献者以及接受者双方眼角膜之情况,做为手术结果之预估。

角膜移植适应症

  严重角膜感染、外伤、损害、或瘢痕形成

  光线不能通过角膜,这时常常需二次行晶体摘除术以及感染和角膜的遗传性疾病。

手术切口

  角膜是覆盖在有色的虹膜和瞳孔上的透明层。角膜移植术在局麻下进行,患者意识清醒,但是丧失痛觉。沿角膜外缘做切口。切除损伤的角膜后,将要移植的角膜缝到适当位置。角膜移植术的成功率较高,被移植的角膜的生存期也是相当长的。

  角膜移植手术仅仅是角膜移植的一部分,术后的处理和自我保健对角膜移植成功也起到很重要作用。角膜移植术后约1~2周可出院,因角膜移植术的免疫排斥反应问题是导致术后失败的主要原因,故病人出院后还需继续用药治疗。一般术后局部滴用皮质类固醇眼药水或环胞霉素A等,需三个月;全身应用糖皮质激素等免疫抑制药物需一个月,部分受体角膜条件差的病人用药时间更长。由于这些药物的副作用较多,用药时间、方法和剂量要严重按医嘱执行,不能随意加减,更不能随意停药,以防激素反跳等不良反应。病人要按时复诊,尤其是出院早期应每周一回;若病情无特殊,一个月后可每月1次,待角膜缝线拆除后,每3个月复查一回,如有特殊情况需随时复诊。穿透性角膜移植的缝线一般于术后6月-12月;板层角膜移植一般于术后3月6月,但具体时间复查时由医生确定。

角膜移植手术流程

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