关注我们

󰄢

咨询热线

󰄢
北京华德眼科医院首页> 病因症状> 当青光眼遇上白内障,这场防盲保卫战该怎么打?

当青光眼遇上白内障,这场防盲保卫战该怎么打?

时间:2017-03-14 在线预约 咨询专家

今年3月6号的世界青光眼日的主题是“像监测血压一样监测眼压,像保护生命一样保护视力”。可见,青光眼对人们健康的影响和危害是非常巨大的。青光眼是仅次于白内障的致盲性眼病,与白内障不同的是,青光眼的致盲是不可逆的,因此,早期发现、早期治疗非常关键。

当青光眼遇上白内障,这场防盲保卫战该怎么打?

很多人不知道的是,白内障与青光眼还有着千丝万缕的联系,尤其是闭角型青光眼。我们黄色人种,闭角型青光眼占据青光眼的60%左右。那么当这些闭角型青光眼遇上了白内障,这场视力保卫战该怎么打?

说说“青白”啥关系?

为什么有的人得了白内障之后会引发青光眼呢?据专家介绍:随着年龄的增加,我们每个人的晶状体都在不断增厚,就像大树的年轮增加,大树变粗一样。晶状体不断变厚、变大,向前推挤覆盖其表面的虹膜组织,对于那些原本房角狭窄的人来说,房角会变得更加狭窄甚至关闭,导致房水外流受阻,房水蓄积,眼压升高,诱发闭角型青光眼发作。

当青光眼遇上白内障,这场防盲保卫战该怎么打?

在白内障形成的过程中,有两种情况可以引起闭角型青光眼。一种情况是:晶状体不断吸收水分,体积膨胀,变厚变大,逐渐推挤虹膜向前导致房角关闭,继发青光眼。另外一种情况是:白内障发展到过熟期时,混浊晶状体中的成分会渗出在眼内引起炎症反应,同样可以堵塞房水外流的通道,引起青光眼发作。

对于已患有青光眼的患者来说,长期使用缩瞳剂也可能会加重晶状体混浊,加快白内障的发展程度。

可见,青光眼与白内障是可以互相影响、同时存在的。

遭遇“一青二白”怎么办?

当青光眼遇上了白内障,选择哪种治疗方式更好呢?

1. 通过白内障手术解决青光眼

白内障手术摘除晶状体后更换为更薄的人工晶体,会很好的解除晶体对房角的推挤,使之重新开放,很好地利用自然通道解决了房水排出的问题。尤其是对于一些早期的闭角性青光眼患者来说,有时不需要做青光眼手术,只需一个白内障手术就可以同时解决青光眼的问题,手术更简单,创伤更小。

2. 通过青白联合手术,同时解决两种眼疾

对于一些房角已经发生粘连关闭的患者,通过青白联合手术,既可以使残余开放的房角重新加宽,增强青光眼手术的效果,降低单纯青光眼滤过手术可能引起的并发症,还可以避免青光眼术后加剧白内障进展的弊端,减少了患者再次进行白内障手术的麻烦及风险。1次手术可以同时解决青光眼、白内障两种眼疾,极大程度减少患者的经济和身心负担。

“青白联合”啥时做?

青光眼是世界上首位不可逆性致盲眼病,若不及时治疗,视野可以全部丧失乃至失明,其危害比白内障严重得多。对于闭角型青光眼合并白内障患者,选择什么时机做手术合适呢?

1. 青光眼、白内障均明确诊断需手术治疗者;

2. 青光眼明确诊断需要手术,同时发现晶状体成为其发生青光眼的重要参与因素时,即使白内障不严重,也是青白联合的手术时机;

3.青光眼诊断可保守治疗,但白内障已发展到需手术治疗者。

国外一篇新的论文研究发现,晶状体摘除相比虹膜周边切除术治疗早期闭角型青光眼效果更好、患者满意度更高。应该作为早期闭角型青光眼的极好治疗方法。

当青光眼遇上白内障,这场防盲保卫战该怎么打?

虽然青白联合手术治疗闭角型青光眼的优势明显,但因手术复杂程度要比单纯青光眼或白内障手术更大,需要手术医生同时具备精湛的手术技术和扎实的青光眼、白内障理论知识,以及很强的处理术中、术后并发症的能力。因此,患者在进行青白联合手术时,一定要选择专业眼科医院。

相关文章
> 北京去哪治疗青光眼好?来华德眼科能看哪些专家?
> 当青光眼遇上白内障,这场防盲保卫战该怎么打?
> 青光眼和白内障的区别,别再傻傻分不清了!
热点文章
> 青光眼的早期症状
> 什么是原发性青光眼?
> 眼睛胀痛是怎么回事? 青光眼的早期症状有哪些?