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儿童近视矫正及近视防控的权威解决方案

时间:2018-05-09 在线预约 咨询专家

据2015年《国民健康视觉报告》公布的数据显示:我国近视的总患病人数在4.5亿左右,比美国人口总数还要多,其中患有高度近视的总人口高达3000万。高中生和大学生的近视患病率都超过70%,并逐年增加,青少年近视患病率已经高居世界前列。

孩子近视了怎么办?如何治疗?一直是家长们很关心的问题,现由中华医学会眼科学分会眼视光学组推荐的《儿童屈光矫正专家共识(2017)》将给您权威参考意见。

近视矫正及近视防控的选择方案

儿童近视矫正及近视防控的权威解决方案

1、光学矫正方式

对于儿童,光学矫正方式主要为框架眼镜和角膜接触镜。

框架眼镜

  • 软性角膜接触镜适合以下儿童:①高度近视、远视者;②屈光参差大于2.50 D者;③眼球震颤者;④无晶状体眼者;⑤白化病或无虹膜者可配戴医疗美容镜。备注:年龄小者,从安全性考虑,建议配戴日抛型软性角膜接触镜,无晶状体眼者建议配戴频繁更换式硅水凝胶软性角膜接触镜或高透氧的硬性透气性角膜接触镜(RGPCL)。

  • RGPCL 适合以下儿童:①高度近视、远视、散光者[25];②屈光参差大于2.50 D者;③眼部外伤、疾病或手术后等引起的角膜不规则散光者;④无晶状体眼者;⑤圆锥角膜患者。备注:具体可参考硬性透气性角膜接触镜验配专家共识2012版。

  • 角膜塑形镜:适合以下儿童:①近视增长>0.50 D/年或较早出现近视并伴高度近视家族史者;②年龄<18 岁,近视但不希望配戴框架眼镜或白天配戴接触镜者。一系列研究表明,相对框架眼镜,角膜塑形镜可以控制32%~63%的眼轴增长量。备注:具体可参考角膜塑形镜专家共识2016版

  • 多焦点软性接触镜:目前在临床试验阶段,尚未在国内上市。根据文献表明,多焦点软性接触镜能控制25%~50%的眼轴增长量。对于接触镜配戴者,根据所使用的接触镜种类不同,随访时间也不同。

2、药物

研究证实低浓度0.01%阿托品具有较好的近视控制效果(51%近视控制效果)并存在较少反弹,但长期使用的安全性还有待于进一步的研究。目前临床上主要用于光学矫正方法控制近视效果不佳者的合并治疗。

3、户外活动

研究表明,每天2 h或每周10 h的户外活动(主要是户外强光暴露,与是否运动无关)能有效降低近视的发病率,但控制近视增长的效果不明显。因此对于尚未近视的儿童,增加户外活动可作为预防近视的有效方法之一。

儿童近视常见问答整理

Q:近视眼能不能治好?为什么?

A:假性近视是可以治好的,一旦判定为真近视,就不能治好或恢复。因为真性近视是由于眼轴的增长导致眼部解剖结构的改变,是不可逆的。眼轴每增长1mm,近视就增长约300度,就好比长高的个子无法降低一样。

Q:为什么戴了眼镜,孩子的近视度数还在增长?

A:普通框架眼镜只能解决孩子看远清楚的问题,但对近视的增长不能有效的控制,想要有效的控制近视度数,在双眼视功能检查后,存在异常的,需要通过双眼视功能训练解决障碍;

另外,选择持续有效的控制技术,如角膜塑形术或RGP控制技术。

Q:眼镜是不是需要长期配戴?
A:眼镜合适应该常戴。但不同人的屈光情况不同,用眼情况不同,应戴什么眼镜,何时摘戴因人而异。矫正远视、治疗弱视的眼镜应该常戴不摘。其它情况比较复杂,何时摘戴因人而异,不能一概而论,一定要听眼科/视光学专家的建议。

Q:现在治疗近视较好的方法是哪种?

A:每个人的近视度数、近视类型不同,目前的治疗手段都是有其适应人群,本文介绍的近视矫正和控制手段都是由权威专家组推荐的,建议在医院根据医生的检查和建议进行治疗,适合自己的治疗方案才是较好的。

儿童近视矫正及近视防控的权威解决方案

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